ВГС совсем недавно относился к безнадежным инфекциям. С появлением софосбувира лечение гепатита С в подавляющем большинстве случаев приводит к выздоровлению. Терапия проводится комплексом препаратов. Софосбувир является основным противовирусным средством. Для достижения лучших результатов лечения параллельно назначается медикаменты, усиливающие действие базового компонента и лекарства для восстановления клеток печени.
Механизм действия софосбувира
Сегодня синтезирован ряд средств против HCV. Софосбувир – самый популярный препарат для лечения гепатита С, поскольку его применение позволяет безопасно избавиться от инфекции, не применяя медикаменты с сильными побочными реакциями. Положительный результат достигается у 96-100% пациентов.
Средство относится к противовирусным лекарствам современного поколения. В основе механизма действия заложено подавление воспроизведения генетической информации возбудителя. Происходит блок репликации на рибосомах гепатоцитов, что приводит к гибели вируса. Курс лечения гепатита С софосбувиром обеспечивает полное уничтожение инфекции в организме. Клиническое излечение подтверждается данными лабораторных исследований, выполняемых по окончании терапии и в контрольные сроки.
Презентация о безинтерфероновых схемах лечения гепатита С.
Показания к назначению Софосбувира при гепатите С
Лекарство применяют для лечения хронического ВГС у взрослых. Осложнение инфекции циррозом или носительством ВИЧ является показанием к назначению софосбувира. Грамотно подобранная схема терапии гарантирует элиминацию патогена до 100%. Монотерапия софосбувиром не пользуется популярностью среди инфекционистов. Существуют проверенные схемы лечения гепатита С в сочетании дактатасвиром, рибавирином. Комбинация средств повышает эффективность терапии, снижает риск развития нежелательных действий.
Схемы лечения гепатита С софосбувиром
Врач-специалист индивидуально для каждого пациента подбирает медикаменты для противовирусной терапии. Принимается во внимание возраст, иммунологический статус больного, состояние печеночной ткани, проведенное ранее лечение.
Частыми партнерами софосбувира при лечении гепатита С являются даклатасвир, рибавирин, ледипасвир, велтапасвир. Комбинация составляется с учетом сопутствующих патологий:
- Лечение софосбувиром с даклатасвиром считается универсальной схемой при гепатите С. Сочетание назначается для генотипов 1,2,3,4. Одновременно необходим прием гепатопротекторов. Длительность терапии достигает 12 недель при не осложненном течении. Если у пациента развился цирроз печени, либо пациент является носителем ВИЧ, лечение продлевается на срок до 24 недель.
- Комбинация софосбувира с велпатасвиром рекомендована в 2016 году ассоциацией гепатологов. Мутации генетического материала вирусов приводит к формированию лекарственной устойчивости. Выбор фармакологический средств обеспечивает вариабельность в подборе терапии. Сочетание с велтапасвиром подходит при любом генотипе. Прием медикаментов осуществляется 12 недель у впервые заболевших пациентов. Людям с осложненным циррозом течением, при рецидиве инфекции схему назначают на полгода.
- Больным с 1 и 4 генотипами софосбувир сочетают с ледипасвиром. Прием препаратов осуществляется сроком от 12 до 24 недель. По окончании курса проводятся лабораторные исследования эффективности терапии. Отсутствие вируса в организме подтверждается отрицательным ответом ПЦР. Длительность лечения определяется наличием отягощающих факторов. Данная схема неприемлема при 2 и 3 вариантах.
Дозировка препарата подбирается врачом каждому пациенту индивидуально в зависимости от возраста, данных анализов, гистологического исследования печени. Присутствие в организме ВИЧ подразумевает продление курса лечения гепатита С софосбувиром до 6 месяцев.
Схемы комбинаций софосбувира с интерферонами
Сочетание софосбувира с рибавирином остается актуальным на сегодняшний день в связи с высокой мутацией вируса. Схема составляется исходя из данных о генотипе гепатита С. Уточнение варианта инфекции осуществляется путем проведения ПЦР. В зависимости от генотипа гепатита подбираются индивидуальные схемы. Наиболее часто назначаю следующие сочетания:
- При 1 и 4 генотипах рибавирин комбинируют с пегинтерфероном альфа. Доза лекарства зависит от массы тела больного. Прием препаратов привязан к употреблению пищи. Суточная дозировка делиться надвое. Равными частями лекарства пьют утром и вечером в течение 12 недель.
- При генотипе 2 софосбувир можно принимать с рибавирином трехмесячным курсом. Назначение дополнительных противовирусных медикаментов не требуется. Обязательно присоединение к лечению гепатопротекторов.
- Софосбувир с рибавирином при генотипе 3 назначают на полгода. Восстановлению клеток печени и нормализации ее функций поможет добавление в схему эссенциальных фосфолипидов, растительных гепатопротекторов.
Прием препаратов необходимо осуществлять в фиксированное время с равными промежутками утром и вечером. Пропуск в употреблении лекарственного средства не допускается. Постоянно должна поддерживаться концентрация препарата в крови.
Лечение гепатита С дженериками из Индии
Стоимость софосбувира, даклатасвира, ледипасвира чрезмерно высокая. Формирование цены на оригинальные препараты происходит с учетом затрат на разработку, клинические испытания. Покупка лекарства от гепатита С на полный курс терапии доступно единичным пациентам.
Индийская фармацевтическая компания приобрела лицензию на производство дженериков – медикаментов по химической структуре идентичных первоначальной молекуле действующего вещества. Эффективность их применения достигает 95-100%.
Побочные реакции по частоте не превышают таковые от использования оригинальных лекарств. Купить индийские дженерики в российской аптечной сети пока не представляется возможным. Отсрочка лечения чревата развитием необратимых осложнений. Выходом является приобретение лекарств на сайте официального представителя фармацевтической компании в России.
